一例特殊尿路結(jié)石

近日，我院泌尿外科收住一例左側(cè)全尿路結(jié)石患者。

家住鎮(zhèn)原縣的王女士今年37歲，連日出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛，家人陪同前來(lái)我院泌尿外科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王女士的尿路有留置的輸尿管支架管，以支架管為核心形成左腎、左輸尿管、膀胱尿路結(jié)石，左腎重度積水，嚴(yán)重影響腎功能，膀胱刺激明顯。詢問(wèn)病史得知，兩年前王女士因左側(cè)腎結(jié)石在蘭州某醫(yī)院做過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)，術(shù)后留置輸尿管支架管，手術(shù)后王女士忘記醫(yī)生復(fù)診叮囑，沒有及時(shí)拔管，兩年時(shí)間過(guò)去了，日積月累導(dǎo)致了嚴(yán)重的左側(cè)全尿路結(jié)石。

經(jīng)充分術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能遇到的特殊情況、術(shù)式的改變、手術(shù)并發(fā)癥等進(jìn)行了詳盡的分析準(zhǔn)備后，科室決定為患者實(shí)施手術(shù)治療，先經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光打碎膀胱內(nèi)結(jié)石，將輸尿管支架遠(yuǎn)端拉出尿道。手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)支架管結(jié)石較大并嵌頓，無(wú)法從尿道取出支架管，于是改變手術(shù)方法，采取經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石，取左側(cè)十一肋間穿刺腎中盞，建立F16微通道，利用輸尿管鏡將腎內(nèi)結(jié)石打碎，并沿輸尿管逐段碎石取出支架管。在主任吳金平指導(dǎo)下，魏明權(quán)、劉燕南兩位醫(yī)師耗時(shí)3小時(shí)成功完成此例特殊手術(shù)。

在此提醒廣大患者，就診或手術(shù)后要及時(shí)按醫(yī)囑復(fù)診，免除隱患。